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日本肾泌尿系统疾病治疗直通车

时间:2016-10-20 16:32  来源:未知 编辑:admin 浏览量:
肾功能随增龄而减退,尤其老年人调节内环境稳定性差,肾功能处于临界状态,在某些疾病状态和应激情况,如大手术、出血、休克、感染等,易出现肾功能损伤。临床常见因素如下:
1、高血压  严重高血压时,肾小动脉痉挛,肾血流量减少,肾功能恶化。许多实验研究证实高血压是加速肾小球硬化的重要因素,控制高血压可延缓肾功不全的进展。
2、 糖尿病  糖尿病是常见病之一,病程10~20年的糖尿病人约有50%发生临床糖尿病肾病,约5%~10%死于尿毒症。已证实肾小球滤过率的降低在糖尿病者较非糖尿病者更为迅速,若同时伴有高血压则更为显著。
3、 动脉硬化性肾血管改变   肾动脉粥样硬化是全身动脉粥样硬化的一部分。常累及腹主动脉和肾动脉开口处及其主干,管腔狭窄,随着阻塞进展,肾血流减少,肾脏释放肾素增加致血压增高。高胆固醇饮食可加速肾小球硬化。
4、泌尿道梗阻   与年龄有关的解剖学异常可累及下尿道,男性易发生前列腺肥大,严重者能引起梗阻性肾病,使肾功能丧失。女性易出现骨盆松弛、尿失禁、尿路感染。尿路结石、肿瘤而阻塞输尿管或肾脏,影响肾功能。
5、 长年高蛋白饮食   食物蛋白超过每日推荐的补给量0.8g/kg,可导致肾小球高滤过和肾血浆流量增加,最终出现肾小球硬化。限制蛋白饮食可减缓肾小球硬化的进程。
6、 药物性肾损害   非类固醇消炎药、氨基糖甙类抗菌素、造影剂、常用镇痛药、抗抑郁药以及含马兜呤酸的中草药等肾毒性药物,还有过多药物的联合应用,滥用或超剂量使用均可造成肾损害。
7、.血容量不足  由于过分水钠限制伴强效利尿剂治疗;恶心、摄入少伴呕吐、腹泻等消化道丢失;组织创伤或大出血等均可使肾小球滤过率降低,肾功能恶化。
8.感染  有的患者免疫功能减退,营养不良、抵抗力差易伴发感染,包括全身感染和尿路感染,而由于感染发生后的症状常不典型,给早期诊断带来外困难。感染可使分解代谢增加,加重肾功能恶化。
综上所述,影响肾脏功能的因素很多,也很复杂,肾脏的各种功能都随增龄而发生不同程度的变化,尤其老年人受到生理性老化和各种疾病因素的影响,肾功能更容易受害。